Вестибулопластика

Хирургическая коррекция слизистой ткани в преддверии ротовой полости именуется вестибулопластикой. Методика применяется в случае, когда расстояние между губами и зубным рядом недостаточно широкое, что приводит к чрезмерному натяжению мышц и связок. Человеку трудно говорить, пережевывать пищу, смеяться, а улыбка выглядит неестественно и вызывает физический дискомфорт.

Показания к процедуре

Дефект слизистых тканей в преддверии рта бывает врожденным и приобретенным в результате заболеваний, ожогов или травм. Вестибулопластика необходима в случае:

• рецессии десны – состоянии, при котором уменьшается объем тканей, что ведет к оголению шейки и корней зуба;
• поздних стадий пародонтоза и пародонтита, сопровождающихся истончением десен;
• нарушения дикции и правильной артикуляции;
• ортодонтического лечения – установки брекетов и других конструкций для исправления прикуса;
• имплантации;
• неестественной, неэстетичной улыбки.

Также методика применяется в качестве подготовки к протезированию, когда слизистых тканей недостаточно для качественного закрепления протеза.

Противопоказания относительные и абсолютные

Как и другие хирургические вмешательства, вестибулопластика не проводится при определенных состояниях.

К временным запретам относятся:

• простудные заболевания и ОРВИ в острых стадиях;
• беременность в 1 и 3 триместрах,
• лактация;
• множественные кариозные образования;
• инфекционные воспаления в полости рта.

К ним также присоединяется гайморит, однако после купирования острой стадии болезни вестибулопластику можно выполнять на нижней челюсти.

Абсолютными запретами на проведение выступают:

• непереносимость обезболивающих средств и анестетиков;
• онкологические процессы;
• церебральный паралич;
• тяжелые психические нарушения;
• страдание от алкогольной или наркотической зависимости;
• остеомиелит.

Полный перечень возможных запретов выявляет только врач после консультации и проведения обследования.

Как проводится вестибулопластика

В арсенале врачей находятся современные методики вестибулопластики для нижней и верхней челюсти. В каждом конкретном случае способ коррекции подбирается с учетом индивидуальных физических особенностей, типа проблемы, сопутствующих заболеваний. Перед вмешательством в обязательном порядке специалисты проводят ряд исследований для полноценной оценки аномалии и подбора оптимального вида процедуры.

Общая информация о проведении

По времени операция занимает от 45 минут до 1,5 часов исходя из выбранной методики и сложности. Вне зависимости от типа вмешательства ход вестибулопластики включает:

1. Анестезию. Как правило, используется инъекционное обезболивание. Однако в сложных случаях применяется медикаментозный сон.
2. Обработку слизистых оболочек рта в области вмешательства обеззараживающими растворами.
3. Разрез десны, необходимые действия по коррекции (смещение связок и мышц, исправление положения слизистых тканей).
4. Наложение швов для скорейшего заживления. Возможно применение регенерирующих материалов.

Перед операцией за 2-4 дня пациенту рекомендуется ограничить употребление твердых и острых продуктов, способных повредить мягкие ткани во рту.

В день процедуры за 4-6 часов до назначенного времени нельзя есть жесткую пищу.

Методики вестибулопластики

Существует пять основных способов исправить дефект слизистых между губами и деснами. Некоторые из них подходят только для верхней челюсти, другие применяются для нижней, третьи равноценно могут использоваться в обоих случаях.

1. Пластика по Кларку. Предназначена для объемных вмешательств на верхней челюсти.
2. Метод Эдлана-Мейхера. Принцип схож с вестибулопластикой по Кларку, но применяется для нижнечелюстной коррекции.
3. Способ Гликмана. Универсальная методика, подходящая как для обширных операций, так и для локальных манипуляций.
4. Метод Шмидта. Применяется для нижней челюсти.
5. Туннельная вестибулопластика. Считается предпочтительным видом операции. Универсальна.

Заживление тканей и восстановительный процесс занимают до 17 дней. Скорость регенерации зависит от выбранной методики и объема вмешательства.